Таким образом, можно сделать следующие выводы:

• причиной стресса является стрессор;

• стресс возникает в ответ на необходимость адаптироваться (по ситуации: или сражаться, или бежать);

• реакция адаптации может повлечь за собой цепочку последствий, которая поддерживает стрессовое состояние.

У детей стрессовые реакции распределяются по шкале от «довольно волнующей» до «очень тревожной». Это две крайности. В реальности, как правило, мы наблюдаем средний уровень стресса.

Боли в животе

Это наиболее распространенный симптом стресса у детей. Часто он сопровождается вздутием живота, чувством тяжести, ощущением, как будто живот скручивает, коликами, тошнотой, иногда даже рвотой… Напряжение в брюшной полости может вызвать диарею или, наоборот, запор.

Затруднение дыхания, появление признаков астмы

Ребенок может ощущать тяжесть не только в желудке, но и в груди. Иногда в состоянии стресса детям становится «больно дышать» – так они сами описывают свои ощущения. Если ребенок страдает астмой, в этом состоянии у него может начаться приступ.

Головные боли

Этот симптом чаще встречается у девочек и проявляется как локализированная головная боль (в основном на уровне лба или в висках), нередко ощущение, будто голову сдавливают тисками.

Мышечное напряжение или спазмы

Мурашки по телу, дрожь, ощущение легких электрических разрядов в мышцах, боли в конечностях, мышечные судороги – довольно типичные симптомы стресса у детей. Ребенок может при этом проявлять беспокойство, постоянно крутиться и ерзать. Такое проявление стресса больше характерно для мальчиков.

Кожные высыпания

Все кожные заболевания имеют значительную психосоматическую, эмоциональную составляющую. В наши дни до 30 % детей хотя бы иногда страдают заболеваниями кожи. Чаще всего это экзема (аллергическая или неаллергическая), атопический дерматит, псориаз, бородавки… Эти проблемы могут возникнуть внезапно в результате стресса, нередко можно установить непосредственную связь между каким-либо событием и появлением кожных высыпаний.

Нервные тики

У большинства детей есть в разной степени выраженные тики, многие из которых мы считаем простой привычкой (например, ребенок постоянно наматывает на палец прядь волос или трет бровь, когда глубоко задумывается). Нервные тики, вызванные стрессом, выглядят несколько иначе: они часты, ребенок не может их подавить. Это может быть неконтролируемое покусывание губ, ритмичное движение стопы или всей ноги, потребность теребить какую-либо часть своего тела, хрустеть пальцами, покашливать… Нередки случаи, когда вновь дают о себе знать привычки раннего детства: школьник вдруг снова принимается сосать большой палец, грызть карандаши.

Проблемы со сном

В норме у ребенка должен быть здоровый, непрерывный ночной сон. У всех детей иногда случаются ночные кошмары, но если они становятся навязчивыми или если ребенок подолгу не может заснуть, часто просыпается – это верный признак сильного стресса.

Некоторые дети не скрывают своего состояния и выражают словами возникающие ощущения, дают оценку происходящим событиям («Замещающая учительница кричала на нас; говорят, она оперная певица») или собственному поведению («Я больше ни на что не гожусь»). Стресс у такого ребенка может проявляться в форме жалобы в комплексе с уверенностью, что нет никакого выхода (или же ребенок отвергает все предлагаемые варианты выхода). В этой ситуации дети реалисты, но упавшие духом.

А другие дети не могут даже сразу осознать, что с ними происходит, – зачастую они неспособны описать, что они чувствуют, и на физическом уровне.

Такое впечатление, что эти дети под анестезией или на автопилоте. В этом случае единственный способ прояснить ситуацию – обратиться к родителям ребенка. Но им приходится часто и подробно расспрашивать своих детей, поскольку такие дети склонны приуменьшать значимость своих симптомов. При участии родителей специалист сможет оказать ребенку более эффективную помощь.

Вот еще один типичный пример диалога мамы и сына в моем кабинете.

Третья категория детей держит все в себе; такие дети убеждены, что они должны все сделать сами. Как правило, это дети, которых можно отнести к двум группам:

Ребенок с повышенным стремлением к контролю

Он стремится контролировать свое окружение по максимуму, чтобы обеспечить себе стабильность.

Он проверяет и перепроверяет буквально все, задает сотни вопросов, сомневается в ответах и снова задает вопросы. Иногда он принимается контролировать взрослых, с которыми живет, или требует от окружающих соблюдения определенного порядка, дающего ему чувство уверенности: просит класть в одно и то же место вещи, настаивает на выборе определенных продуктов питания, соблюдает какие-то свои ритуалы при отходе ко сну, в ванной… Этот диктат граничит с тиранией и неуважением, иногда выливается в кризы или приступы ярости.

Такой ребенок пытается удержать в голове слишком много и без этого не чувствует уверенности в себе: ему необходимо ничего не упустить, ничего не забыть, обо всем подумать. Он считает, что должен все держать в своих руках, пусть и ценой ежедневной пытки всех членов семьи.

Ребенок с заниженной самооценкой

Он считает себя некомпетентным, ни на что не способным. Он никогда не хочет перемен, не пытается сделать что-то новое, заранее уверен, что у него ничего не получится, и ждет только очередного провала. Он игнорирует или преуменьшает свои фактические результаты, он лишь бледное подобие самого себя. Он говорит о себе в уничижительной форме, часто критикует себя и коллекционирует доказательства своей посредственности. Часто он в негативном свете интерпретирует реальность, стремясь поддержать свой сложившийся образ неудачника.

И тот и другой не могут избавиться от постоянного стресса, так как сами создают для себя все новые и новые стрессовые ситуации. Такие дети, безусловно, нуждаются в помощи.

Мысли материализуются в манере поведения ребенка, а также других признаках стресса.

Появление новых черт

Ребенок становится более раздражительным, быстро выходит из себя. Он без конца ворчит или жалуется. Такое поведение выдает наличие в жизни ребенка проблем, для которых у него нет решения. Или же ребенок проявляет несвойственную ему чувствительность, постоянно грустит. Он не может отделить важное от второстепенного, теряет чувство юмора, воспринимает все буквально и принимает близко к сердцу.

Повторяющиеся попытки избежать чего-либо

Прибегая к хитростям, ребенок делает все возможное, чтобы избежать встречи со своим стрессором, огибая острые углы: он забывает сумку для бассейна, теряет тетрадь по математике, изобретает всевозможные виды боли (в этом случае они воображаемые), чтобы не идти в школу; он критикует занятие, которое раньше обожал, или утверждает, что учитель его невзлюбил…

Исчезновение привычных склонностей

Ребенок может утратить стимул, способности к тому, что раньше ему легко давалось, его успеваемость в школе снижается. Стресс может сказаться на его внимании, концентрации, его способности запоминать и затем воспроизводить информацию. Чем меньше ему удается, тем больше он стремится к стабильности (как сверхконтролирующий ребенок) или становится тревожным (как ребенок с заниженной самооценкой).